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各地侨办主任谈华侨权益保护:加速立法 势在必行

2019-09-18 04:42 来源:华夏生活

  各地侨办主任谈华侨权益保护:加速立法 势在必行

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D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的双糖单位玻尿酸(Hyaluronan),又称糖醛酸、透明质酸,基本结构是由两个双糖单位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的大型多糖类。与其它粘多糖不同,它不含硫。它的透明质分子能携带500倍以上的水分,为当今所公认的最佳保湿成分,广泛的应用在保养品和化妆品中。

中文名
玻尿酸
学名
透明质酸
英文名
Hyaluronic acid
简称
HA
别 称
醣醛酸

1简介

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玻尿酸大量存在于人体的结缔组织及真皮层中,是一种透明的胶状物质,当中吸满了水分——1公克的玻尿酸可以吸收500C.C的水分,相当于甘油500倍吸水能力。强大的保湿功能,让玻尿酸成为保湿热门成分。惊人的吸水能力,让玻尿酸成为公认的最佳保湿产品。

玻尿酸玻尿酸

玻尿酸外观是透明、具黏性的胶状物质,是一种高分子的多醣体,是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣,平均分子量介于10万到1000万道尔顿(质量单位)之间,填充在人体的细胞与胶原纤维之间的空间中。

玻尿酸整形的价格最主要取决于所用玻尿酸份量多少。因为玻尿酸整形并非单纯的隆高鼻梁,还需考虑到鼻翼鼻尖,另外还要考虑不同的人对鼻梁高度会有不同的要求,那么所用玻尿酸份量也不尽不同。不过一般情况下,玻尿酸整用1—2支玻尿酸为佳。

玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能,还能锁住大量水分子,对组织具有保湿润滑作用,使肌肤饱满年轻有弹性,但随着年龄的增长,玻尿酸流失的速度比生长速度快时,肌肤也将渐渐变得缺乏水分,失去光泽弹性,长久下来便出现皱纹等老化现象。

2发现过程

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1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能,如润滑关节,调节血管壁的通透性,调节蛋白质,水电解质扩散及运转,促进创伤愈合等。尤为重要的是,透明质酸具有特殊的保水作用,是目前发现的自然界中保湿性最好的物质,被称为理想的天然保湿因子(Natural moisturizing factor,NMF,例如:2%的纯透明质酸水溶液能牢固地保持98%水分。

3结构

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卡尔·迈耶实验室在1950年代阐明了透明质酸的化学结构。透明质酸是一种高分子的聚合物。是由单位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的高级多糖。D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺之间由β-1,3-配糖键相连,双糖单位之间由β-1,4-配糖键相连。双糖单位可达25000之多。在体内透明质酸的分子量从5千到2千万道尔。

分子式:(C14H21NO11n

结构式如图:

分子式分子式

4主要分类

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化妆品级

玻尿酸是皮肤和其它组织中广泛存在的天然生物分子,具有极好的保湿作用,被国际上称为理想的天然保湿因子(Natural MolsturlZlng Factor,NMF)。它是目前自然界中发现的能用于化妆品的保湿性能最好的物质。

玻尿酸作用于皮肤表面,大分子玻尿酸可在皮肤表面形成一层透气的薄膜,小分子玻尿酸能渗入真皮,具有轻微扩张毛细血管,增加血液循环、改善中间代谢、促进皮肤营养吸收作用,具有较强的消皱功能,可增加皮肤弹性,延缓皮肤衰老。玻尿酸还能促进表皮细胞的增殖和分化、清除氧自由基,可预防和修复皮肤损伤。玻尿酸的水溶液具有很高的粘度,可使水相增稠;与油相乳化后的膏体均匀细腻,具有稳定乳化作用。玻尿酸是高档化妆品最好的天然保湿成分,它相容性好,几乎可以添加到任何美容化妆品中,广泛用于膏霜、乳液、化妆水、精华素、洗面奶、浴液、洗发扩发剂、摩丝、唇膏等化妆品中,一般添加量为0.05%—0.5%。

医药品级

玻尿酸是构成人体细胞间质、眼玻璃体、关节滑液等结缔组织的主要成分,在体内发挥保水、维持细胞外空间、调节渗透压、润滑、促进细胞修复的重要生理功能。玻尿酸分子中含有大量的羧基和羟基,在水溶液中形成分子内和分子间的氢键,这使其具有强大的保水作用,可结合自身400倍以上的水;在较高浓度时,由于其分子间作用形成的复杂的三级网状结构,其水溶液又具有显著的粘弹性。玻尿酸作为细胞间基质的主要成分,直接参与细胞内外电解质交流的调控,发挥物理和分子信息的过滤器作用。大分子玻尿酸对细胞移动、增殖、分化及吞噬功能有抑制作用,小分子玻尿酸则有促进作用。

玻尿酸具有独特理化性质和生理功能,在医学方面已得到广泛应用。

玻尿酸可用作眼科人工晶体植入手术的粘弹剂、骨性关节炎和类风湿性关节炎等关节手术的填充剂,作为媒介在滴眼液中广泛应用,还用于预防术后粘连和促进皮肤伤口的愈合。玻尿酸与其它药物反应形成的化合物对药物发挥缓释作用,可达到定向和定时释放的目的。随着医药科技的发展,玻尿酸在医药方面的应用将越来越广泛。

其他品级

人体中的玻尿酸含量约为15g,在人体的生理活动中发挥着重要作用。皮肤中的玻尿酸含量减少,皮肤的保水功能减弱,显得粗糙并产生皱纹;其它组织和器官中的玻尿酸减少,可导致关节炎、动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩、早老症。

外用级玻尿酸也就是“量子级”玻尿酸可以增加体内的含量,可补充人体内玻尿酸的不足。玻尿酸通过消化、吸收,可使皮肤滋润光滑、柔软而富有弹性;可延缓衰老,防止关节炎、动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等病症的发生。口服玻尿酸可使人精力充足,富有青春活力。

“量子级玻尿酸已在欧美等发达国家中广泛应用于非注射的直接涂抹和口服的保健食品中。国内主要的外用和口服玻尿酸主要有日本esmay、权能量子、翌生美品牌等品牌。分子量都是很低的。可以使皮肤滋润光滑,焕发光彩。

5与其他糖胺聚糖的不同性

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HA与其他糖胺聚糖有很大的不同,它不被硫酸化,不与蛋白质共价结合,而是以游离形式或非共价复合体形式存在,它结构虽较简单但相对分子质量很大,它是唯一不限于动物组织并也产生于细菌中的糖胺聚糖。

功能

透明质酸的主要功能有如下三点:

1、改善关节功能

2、天然的保湿润滑剂

3、防止动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等病症的发生。

透明质酸本身带有负电荷,在动物体存在于大部分的软结缔组织中。它的水溶液为粘弹性流体,填充在细胞与胶原纤维空间之中且覆盖在某些表皮组织上。在动物体,其主要功能乃保护及润滑细胞,调节细胞在此粘弹性基质上的移动,稳定胶原网状结构及保护它免于受到机械性的破坏。因为透明质酸为天然性润滑以及吸震高分子,在肌腱、肌腱鞘及粘滑膜表面作为润滑剂。 透明质酸(玻尿酸)HA广泛分布于人体的结缔组织中,在牛眼玻璃体、关节腔中几乎以纯态形式存在。存在于皮肤中的透明质酸(玻尿酸)HA,对人体表皮的新陈代谢起到重要的作用。人体中透明质酸(玻尿酸)HA的破坏或失调,均可造成疾病。皮肤中透明质酸(玻尿酸)HA含量的减少及破坏,可造成皮肤失水中,起皱而失去弹性,使人表皮衰老,因而,透明质酸(玻尿酸)HA又被称为抗衰老因子。

透明质酸(玻尿酸)HA是人皮肤表皮及真皮的主要基质成分之一,其生理功能是能使水分进入细胞间隙,并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶,将细胞粘在一起,发挥正常的细胞代谢作用,起到保持细胞水分,保护细胞不受病原菌的侵害,加快恢复皮肤组织,提高创口愈合再生能力,减少疤痕,增强免疫力等作用。同时,透明质酸是增殖细胞和迁移细胞胞外基质的主要成分,尤其在胚胎组织中是如此。因为透明质酸的自身的特性,能使细胞保持彼此分离,使细胞易于运动迁移和增殖并阻止细胞分化。在发育过程中,透明质酸的作用似乎是防止细胞在增殖够数或迁移到位之前过早进行分化。在医药方面,透明质酸(玻尿酸)HA用于非甾体消炎药,关节炎治疗,眼科,心外科手术的辅助药品,在治疗烫伤、烧伤、冻伤、人造皮肤等方面,有着独到的作用。

6主要功效

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原本玻尿酸只用于保湿作用,已列入除皱整形材料的行列,这种整形技术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸,藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷,或希望丰润的部位,达到除皱纹与修饰脸部的效果,可以立即除皱和改变容貌。玻尿酸,原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中,负责储存水分、增加皮肤容积,让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。但玻尿酸会随着年龄增长而消失,使皮肤失去储水的能力,逐渐变得暗沉、老化,并形成细小的皱纹。而拜生物科技进步之赐,从脊椎动物的结缔组织,如鸡冠、眼球、脐带、软骨等部位,可以萃取出玻尿酸。过去玻尿酸的来源多萃取自动物身上,如今由人工合成,摒除过敏及感染等问题。

随着科技的发展,玻尿酸已经不只是能注射填充使用了,已经研制出了外用玻尿酸。这种外用透明质酸中含有玻尿酸、SOD、细胞生长因子颗粒等美容成分。使用人群已经不再单单只是想除皱丰胸的人群,外用玻尿酸使用人群可以是皮肤暗黄、粗糙、无光泽、皱纹、脸上含有色斑等一些爱美人士。总得来说,外用玻尿酸虽然失去了传统填充式玻尿酸丰胸的美容功效,但却适用了更多人群。

玻尿酸,是人体真皮组织的成分之一。

水是生命的泉源,衰老的身体会逐渐丧失水分,人体组织保持水分最重要的物质就是玻尿酸。人体玻尿酸的含量会随年龄的增加而减少,因而引发皮肤干燥与产生皱纹。保湿是皮肤保养的首要步骤,健康肌肤的含水率应维持在15~20%左右,玻尿酸的保湿效果是胶原蛋白的16倍,保水值可达1000cc/g,是当今文献中公认之最佳保湿产品,由于玻尿酸可使肌肤长期维持在健康状态,故称为「最佳保湿因子」。

7应用领域

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玻尿酸主要用于医疗和美容两大领域,大有取代胶原蛋白、胎盘素和肉毒杆菌之势。统计资料显示,200制造美容化妆品以及治疗关节炎和白内障等疾病的药物。由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性,热门发展就是使玻尿酸于软组织填充 (soft tissue augmentation) 的应用上。

像玻尿酸这种注射用的组织填充物,用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕,常常可以得到很好的效果。合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外,在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上,玻尿酸已经占有了一定的角色。但是,临床上一定要先由合格的整形或美容外科医师做专业的咨询后,才决定治疗的方针。有些情形是不适合作玻尿酸的注射,像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等,都应该使用其它更适合的治疗方法。

注入体内的玻尿酸,一般而言,所维持的效果约在 6-9 个月之间,但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关,例如用于嘴唇整形,所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。

市面上所通过可使用的玻尿酸产品有 Hylan Gel (Hylan B,Hylaform) 、 Ial System 和 Restylane 等,不同的产品生产的方式及使用的技术上有些许的差异,详细的信息应该询问合格的整形或美容外科医师。

注射玻尿酸在使用上相当安全,过敏的机率十分的低,一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过,仍然有一些并发症是值得我们注意的,像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。

这些发生机率都不高,但是仍然值得和医师作好讨论。避免并发症最好的办法,就是要找到合格的医师、良好的配合及术后的追踪、轻微的冰敷、避免术后局部部位的碰撞或热敷等,这些都是应该要注意的。玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸等,是一种天然多醣体,也是存在于人体肌肤真皮层内保湿之重要成分,它的含量会随着年龄的增加而减少,进而造成肌肤干燥缺水而老化,产生皱纹、粗糙暗沉及肤色不均匀等问题。

玻尿酸是填充物的一种,但是因为没有副作用,所以慢慢会被人体吸收,保持的时间一般5年最多了。玻尿酸做的鼻子比较自然,是注射进去以后手工捏型出来,等待凝固。

8适应人群

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低鼻:鼻梁低平,整个面部缺乏立体感。

鞍鼻:鼻梁和软骨多半凹陷,鼻尖向上,形如马鞍

直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。

波浪鼻:鼻背中轴线不完整流畅。

鼻孔横卧鼻:鼻孔呈“八”字型,鼻翼宽大扁平.

鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。

鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻体较短,比例失调。

9禁忌人群

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1、哺乳中的妇女不可注射。

2、对药剂成份过敏者。

3、服用肌肉松弛症药剂者。

10真假辨别

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注射除皱属于医疗美容项目,而生活美容院是不具备注射资质的,但部分不法商家受利益驱使,在不具备资质的情况情仍然开设注射项目,而且为了使利益更大化使用假冒伪劣产品冒充审批正规产品,给消费者带来了巨大的身体痛苦及精神压力。CCTV电视平台呼吁大家科学对待注射美容,现场教给大家几种简捷方便的真假玻尿酸的辨别方法:首先看包装,许多假冒玻尿酸包装都很不正规,有意大利生产的,有法国生产的,产地五花八门,其实经中国批准的玻尿酸只有两种,一种是瑞典生产的瑞蓝,另一种就是国产的逸美,如果消费者对包装鉴别没有把握的话,还有一种办法,就是登陆国家食品药品监督管理局网站,查询产品批号,通过正规渠道引进的玻尿酸,在网站上都有备案,一查便知。其次,看溶剂样态,玻尿酸的分子量很小,是水性的,搓揉的时候感觉很细腻,搓几次慢慢就变干净消失了;但是奥美定明显的颗粒偏大,胶冻状,很难迅速在凝固后消失;而硅胶则是一种油剂,搓起来感觉油乎乎的。最后,看针头大小,硅油的分子量很大,所以它的针头很粗,针头若是过细的话硅油是推不出来的;而玻尿酸分子量很小,所以使用的针头也很细小。

市面上出售的容易与玻尿酸混淆的微整形注射填充材料,一般有五种,包括:奥美定(或英捷尔法乐)、硅胶油、石蜡油、纤维素、胶原蛋白。有一种简单识别奥美定的方法——有些含有奥美定的“玻尿酸“绝大多数是在美容院销售和一些无资质的整形医生自带到美容院给美容院的客人注射,一个在美容院注射针剂,颞部是在针剂注射后表现的是浮肿状态,这就是奥美定的表现, 满街都是假的玻尿酸和胶原蛋白,不法分子用低价格博得了一些低消费能力的求美者青睐,结果受骗上当。所以需要很好的鉴别。鉴别的步骤:

第一步:从针管中挤出一滴胶状物质,放置在白纸上。如果有油浸润晕扩散,那么这个东西肯定不是玻尿酸,它一定是硅胶油,或者石蜡油之类的东西。这个材料,它是法律明确禁止使用的东西。

第二步:如果是形成水浸润晕扩散,他可能是玻尿酸、奥美定(或英捷尔法乐)、纤维素或胶原蛋白。这时,需要进一步鉴别!鉴别方法是:取一滴玻尿酸放在左侧手掌上,然后用右手示指指腹反复触摸,几分钟后待水份大部分挥发掉后,经过手指触感或肉眼观察,可见剩下的残留中有沙粒状晶体颗粒存在,除此以外没有任何其它东西,那这个就是交联的玻尿酸,基本可以确认是真正玻尿酸,可以使用。

第三种鉴别方法:把挤出的产品,放在平面玻璃板上,次日再观察。结果,经过一夜的水分挥发,玻璃板上残留的有型成分进行分析。如果这些残留的都是有型成分,像“冰砂”粒子颗粒堆积起来的样子,那一定是玻尿酸。如果是“锅巴状不不透明结痂,一般是奥美定;‘如果是一层软的淡黄色软膜,一般是纤维素。如果是不挥发的油脂一定是硅胶油或石蜡油,如果最后什么都不存留,很可能是非交联玻尿酸!

第四种鉴别方法:对于固体成分是否是玻尿酸进行鉴别,你可以采用酶解实验方法。程序是:在45度恒温水浴箱中,将固体颗粒放入盛有透明质酸酶的容器中,一般2个小时左右,固体颗粒就可以降解掉。如果不降解,那肯定不是玻尿酸。

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江苏21岁女孩花万元打玻尿酸失明

2016511日,常州南大街派出所公布因玻尿酸微整形致女子失明案最新进展,警方通过层层追踪,目前已抓获五名嫌疑人。

为了更美一点,常州21岁的美女宋某通过社交软件认识了一个从事“微整形美容”的朋友,本以为“靠谱”的“玻尿酸隆鼻针”却让宋某右眼失明了。经医生诊断,宋某右眼视网膜坏死并最终致盲,治愈几率极小。备受打击的宋某这才想起来去报警。

随后警方通过审讯高某得知,高某的药品均通过网络购买。警方经过层层追查,已查到高某的二层上家。高某拿到的一针玻尿酸是800元左右,给高某供货的吴某拿到的价格为600元左右,给吴某供货的陈某卖出的价格为400元左右。高某则以数倍的价格卖给顾客。

根据法律法规,注射玻尿酸属于“医疗美容”。从事“医疗美容”必须是有资质的医疗机构,且用正规医生、国家药监局批准的药品等。此案中多人涉嫌非法行医罪,生产、销售假药罪。

“注射玻尿酸导致视力严重下降、致盲的并不鲜见!两年不到,我就接诊过三例!”常州二院眼科主任卢国华表示,近两年来,“微整形”火了起来,很多没有“医疗美容”资质的美容机构为了赚钱,会在私底下很隐蔽地使用玻尿酸给顾客祛皱、隆鼻等,但是玻尿酸不是谁都可以打的,没“医疗美容”资质、没正规医生来注射玻尿酸的行为本身就是违法的。

玻尿酸市场十倍价差 

微整形在暑期热浪高涨,不少“准大学生”在假期加入微整形大军。一时间,伊美尔、美莱等整形医院的火爆程度不亚于就餐时间热门购物中心的餐厅等位。北京商报记者调查发现,注射玻尿酸是整形项目中最被学生追捧的项目之一,但目前的市场情况是品种众多,价格混乱,同款产品价格相差十倍之多。千元起价的玻尿酸在美容App和私人网络销售价甚至低至百元。

北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣表示,以玻尿酸为代表的医疗美容产品由市场定价,也可以说由商家定价,国家政策不干涉,这已经成为行业默认的规矩。一位不愿具名的业内人士告诉北京商报记者,他的一位朋友生产玻尿酸,拿货的价格仅为120元左右,销售出去的价格上千元。

一位资深整形业专家表示,做医疗美容一定要选择有《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构,有很多医疗美容机构外观看着非常上档次,却并没有资质,消费者在选择的时候一定要多加注意。

12专家提醒

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眼科专家介绍,患者在注射面部玻尿酸时,由于操作不当,导致玻尿酸进入了面部的血管,直至进入视网膜动脉,阻塞了血管。会导致眼盲。

专家称,人面部有3个区域血管非常丰富,一个是眉间,一个是太阳穴,一个是老百姓常说的“三角区”,这3个区域的血管是相通的,正规医院的执业医生经过严格系统培训,能够准确判断血管和神经的位置,注射时更是小心翼翼,避开血管和神经。而一些美容机构对操作人员只进行简单培训,根本不具备相关医学知识,他们就非常容易把应该注射到皮下组织的玻尿酸直接注射到血管,或者过快注射压力过大导致填充物渗入血液循环,导致黏稠的玻尿酸在血液中形成血栓,随着血液跑到眼动脉里,从而堵塞视网膜中央动脉,阻断输送眼球的血液和营养供应。视网膜中央动脉阻塞一旦发生,患者几分钟内便可失去光感。严重的还可以堵塞颅内血管,危及生命。

专家提醒,一旦发生注射玻尿酸伤眼的情况,要尽快送病人到医院进行血管扩张等紧急救治,否则血管堵塞导致视网膜缺血时间过长,眼睛复明的可能性微乎其微。

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